全科医师 第1676章 连阑尾炎诊断都错了
测试广告1护理协会,此时吵得一塌糊涂。大笔趣 m.dabiqu.com
海伦并非不堪一击,她有不少的支持者。
赫曼自然不愿意输给海伦。
章灵芝也加入了骂战,你会长、副会长能够放泼,我一个常务理事还讲什么淑女?
争论十分的激烈。
高级专员也加入了混战。
各有各的利益,各有各的打算。
海伦、赫曼、章灵芝成了三国之战。
章灵芝是被迫加入混战的,她背后有一群贫穷国家的支持。我们的朋友遍天下,这个时候不得不有感而发。
但是,发达国家的力量是强大的,他们甚至可以说是强大到可以碾压发展中国家。
关于副会长的名额,争论十分激烈。
而此时,刘牧樵正在准备上台手术。
按照他的习惯,他在手术前一定要看一下病人,即使到了国外,这个习惯也改不了,也不想改。
其实,手术前检查一下病人是非常必要的,最后评估一下病人,心中有数,手术时就可以心有成竹。
“你是哪里疼痛?”
刘牧樵问病史。
问病史看起来是一件很简单的事,其实是一个技术活,即便是行医几十年,有的人问病史也没有过关。不同的人,问出来的病史是不一定相同的。
甚至甲医生问出来的病史是腹痛,乙医生问出来的病史是脚痛,丙医生问出来的是头痛。
一点也不夸张,差别就这么大。
现在的医生差距更大,因为,很多医生就习惯于仪器检查结果。
刘牧樵的体格检查早就是大师级水平,问病史就包括在体格检查之中,他很少相信别人问的病史,术前检查病人,一般,他都会亲自问。
病人指着右上腹,“这里。”
刘牧樵又问了一些别的情况,然后检查。
“痛不痛?痛就说哈。”刘牧樵轻轻地在病人的身上按压,他感觉到了腹肌紧张。
确实是,他有右下腹的压痛,但其他地方也有。
按照常规,诊断为阑尾炎没错,转移性腹痛是阑尾炎的特征性疼痛,麦氏点压痛也明显。
这个病人有典型的转移性疼痛。
可是,刘牧樵发现了问题,他要更正他们的诊断。
“我有不同的看法,这个患者是胰腺病变,如果我估计的没错的话,患者得了胰体癌。”
刘牧樵回到病房,提出来异议。
不可能!
老主治医生第一个反应就是,我们的老专家怎么可能出现错误?
要知道,普外科的三名巨头,都是普林斯医院的超级大佬,他们是普林斯医院的骄傲。
这三个着名学者,一个来自于法国,一个来自于德国,还有一个是瑞士本土的名角。
瑞士普林斯医院之所以出名,跻身于世界十大名医院行列,就是因为他们聚集了一群大学者。
一个阑尾炎都不能正确诊断,这不是开玩笑吗?
“刘牧樵,你这个玩笑开得有点大。”老主治医生说。
“是吗?我建议你们做一个核磁共振。”刘牧樵当然相信自己的判断力,这几年,他几乎是百发百中。
“做核磁共振?一个阑尾炎,你要我们做核磁共振?”老主治医生惊讶地问。
发达国家的医保管理是很严格的,不应该做大型检查的疾病,你滥开检查,使医疗费用增加的,会受到保险公司的处罚,他们是有严格的合同的。
阑尾炎属于腹部外科最简单的病,连B超都没有必要做,你刘牧樵竟然建议做核磁共振。
核磁共振属于大型检查,费用与手术费差不多,保险公司盯着。
阑尾炎没有谁敢开核磁共振。
“你说阑尾炎,我说是胰腺炎或者占位病变。谁对谁错,做一个核磁不就解决了吗?”
刘牧樵也知道开大型检查会引起保险公司不满,但是,我是医生,我只对患者负责,那管你保险公司赚不赚钱?
不仅仅是在国外,在国内,医保部门对医院的大型检查也是管理很严格的,他们认为不合理的检查,直接就拒绝赔付,你连申诉的权力都没有。
有些人很羡慕国外的免费医疗,其实,免费医疗和免费午餐并没有什么区别,就如这个病人,连核磁共振都不敢开,误诊了,谁负责?
别人谁也不负责,负责的是患者自己,身体是你的,健康是你的,误诊了还不是你吃亏?
很多时候,医院并不对误诊负责的,理由很简单,哪个医院敢说他不误诊?我没有保证不误诊,你找上门来看病,看错了你自己负责。
这种逻辑有存在的意义,要是医院对所有的误诊都负责的话,医院干脆就不要开了,谁赔得起?
问题反映到了主治医生的上级医生那里去了,得到的回答很简单,“诊断不会有错!普外科三大巨头之一的凯琳亲自下的诊断,怎么会有错呢!”
刘牧樵苦笑着摇头,说:“J,你去做做工作,这个病人,我可以肯定他得的不是阑尾炎,肯定是胰腺疾病,并且癌症的可能性最大。现在,要解决这个问题很简单,做一个核磁共振。”
J对刘牧樵是崇拜的,通过他的努力,病人被送进了核磁共振室。
听说病人送进了核磁共振室,老主治医生的上级医生大发脾气,“乱套了!阑尾炎我们都诊断不了,普林斯医院该关门!发生的费用,你们负责!保险公司的罚款,也由你负责!”
保险公司有人在医院驻守,听到了这个消息后,罚单就已经下来。
“按照合同的第13条第7款,对普林斯医院处罚3万欧元。”
这个处罚还不是最终的处罚,有可能,最终方案是动用第19条第9款,5倍顶格处罚,罚款14万欧元,并