医者无眠 101 掌控
更新:09-15 22:37 作者:真熊初墨 分类:都市小说
“吴老师,患者血压忽然下降。”任海涛赶紧汇报情况。
“嗯,没事。”吴冕依旧稳稳的做着血管吻合,一点改变都没有,仿佛监护仪的报警根本不存在一般。
“……”任海涛和手术室里一众人都怔住了。
血压下降,意味着患者的机体情况出现特殊改变,怎么一句没事就过去了?
“血压多少了?”吴冕没抬头,而是轻声问道。
“血压70/40mmhg,心率108次/分,共输入晶体液1220ml,胶体530ml。”任海涛马上汇报情况。
“静推去甲肾上腺素20ug。”吴冕一边有条不紊的做着手术,一边说道。
去甲肾上腺素20ug推进去,过了20秒,血压依旧没有升高,任海涛马上汇报情况,而没有擅自做主。
“静注去甲肾上腺素50ug后持续微量泵泵入,查一个血气。”
看吴冕不慌不忙的做着显微吻合,对监护仪的报警声置若罔闻,任海涛等人都有些恍惚。
麻醉科徐主任小声问道,“吴老师,要不咱们把手术先暂停一下?”
这是一个中规中矩的良心建议。
“不用,没事。”吴冕回答道,“手术创伤,导致血痂下的毒素渗入血液,出现感染中毒性休克而已。”
感染……
中度……
休克……
还而已?
徐主任听到吴冕的话后,下巴差点没掉喽。都感染中毒休克了,吴老师怎么就不着急呢!
要是换个人,徐主任肯定上去一脚把他踹到一边去。
不过看吴冕满满自信,他也再质疑,而是站在一边看着任海涛忙乎。
“ph 7.35,pao2 497mmhg(fio2 100%),paco2 47mmhg,hct 28%,hgb 95g/l,lac2.6mmol/l。”
任海涛汇报血气分析数值。
“联合泵注去甲肾上腺素、肾上腺素、多巴酚丁胺。”
“静脉给予氢化可的松100mg。”
“快速输注羟乙基淀粉1000ml,悬浮红细胞,新鲜冰冻血浆。”
吴冕说道。
要是往常,手术室里监护仪发出尖锐的报警声,所有人必然会如临大敌,先找到血压下降的原因,解决问题再行手术。
可是吴冕吴老师镇定自若的情绪,让所有人都不知所措,只是按照他的医嘱迅速执行。
14′12″后,高压回到90毫米汞柱以上,警报声解除。
这种情况吴冕早已经预料到,当然不是百分之百会发生的情况。在吴冕的猜测中,出现感染中毒性休克的可能只占18%的可能性,但没有出现其他更罕见的情况,吴冕也没什么不满意的。
来到医大二院的这短时间,吴冕一直在看护白大林。与此同时,他初步摸清楚自己发生了什么样的变化。
超忆症还存在,但自己像是被升级的超级计算机一样,处理起超忆症不断闪回的记忆,游刃有余。
而且当头不再疼痛,没有困扰之后,吴冕发现了一个好处。
自己可以根据术前的各种客观检查数据、根据自己扎实的临床基本知识来推测可能会出现的各种病情变化。
推测病情变化,这是临床基本功。吴冕现在能做到的,是已经把各种变化数据化,概率多少不是靠蒙,而是一个真真切切的可能性。
像是白大林的情况,吴冕早就有了抢救、治疗的预案。只是中毒感染性休克,快速补充液体,给点抢救用药就行。
没有慌乱、没有意外,一切都在掌握之中,这种感觉让吴冕有一种超然于物外的感觉。
这就是所谓的掌控,不是掌控欲,而是真真切切的对手术、对疾病治疗的掌控。宛如神祗一般掌控着手术台上的一切,最大可能避免出现任何意外。
白大林的血压慢慢恢复正常,吴冕手术已经做了一半。
剩下的就是简单重复性工作,李主任很认真的从头看了一遍,依旧没看懂吴冕手术的手法。
有些事情是要靠