放疗日常 第222章 三个患者各有状况
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沃琳回到物理室,彭主任道:“你来的刚好,我在消化内科会诊了一个患者,患者和家属商量后,同意做三维适形放疗,咱们现在来说说患者的情况,下午扫描定位。”
“患者史传梅,57岁,女性,半年前因上腹部疼痛伴嗳气两个月入院,行相关检查后诊断为“胃中低分化腺癌”,侵犯周围组织,并周围淋巴结转移,无远处转移。
“外科评估患者的病情,由于转移淋巴结融合成团,暂无手术指征,建议先化疗,必要时考虑放疗,等肿瘤缩小后再行手术。
“这半年来,患者已完成六个疗程化疗,复查CT影像,肿瘤和转移的淋巴结缩小都不明显,经会诊,决定做姑息性放疗,照射靶区是胃及胃周淋巴结,给予照射剂量三十次,每次1.8Gy,总量54Gy。”
郎少敏告诉彭主任:“老师,我上周会诊的患者有三个做适形放疗,麻烦您给审核一下,咱们今天就一起给扫描定位了吧。”
彭主任道:“不用审核了,那三个患者,一个回家去了,一个在ICU抢救,一个转到省肿瘤去了。”
“啊?”郎少敏没想到,他也就只独立会诊了三个患者,竟然全都不做放疗了,或者是说不在这里做放疗了,“老师,这是怎么回事啊?”
彭主任很无奈:“回家去的那个患者,男性,直肠癌,还有两个月满六十岁,患者儿子说是找大师看过了,大师说患者只要过了六十岁生日,绝对会百病全消,长命百岁,医生怎么解释怎么劝,患者儿子都不听,硬是把患者接回家去了。
沃琳觉得不可思议:“这都什么年代了,还请大师看,这是癌症啊,别人去大医院治疗因排位置要一两个月,怕耽搁病情而回当地医院治疗,他在咱们这儿只用等几天,倒是自己回家去拖时间,这当儿子的是救他爸呢还是害他爸呢?”
郎少敏轻哼:“什么年代都有这种人,要不所谓的大师是怎么代代相传到现在还有生存空间的,患者儿子这种人的心理一般人无法理解,也难以扭转,但愿两个月后患者的肿瘤原样没变。”
沃琳无语了,听郎少敏这意思,郎少敏应不是第一次见这种事,是自己大惊小怪了。
再看彭主任,对这事连个感慨都没有,可见彭主任对这种事更是已见怪不怪了。
唉,沃琳心里叹气,希望患者在等待的过程中肿瘤没有继续恶化。
可是,两个月时间啊,肿瘤不恶化的几率能有多大呢?
彭主任继续讲述:“在ICU抢救的这个患者,来医院看病的时候已经鼻咽癌很晚期了,她的家人不甘心她才三十多岁就去世,抱着死马当作活马医的心态,想要做放疗来搏一搏,郎少敏去会诊的时候,患者的意识还是清醒的,当天下午,患者就因昏迷进了ICU,据说现在还没醒。
“转到省肿瘤的这个八十六岁的老太太,皮肤鳞癌,她的儿孙们对咱们这种市级医院才开展四年的放疗科,本来就没信心,郎少敏你还要人家等我回来再看看,人家转去省肿瘤,不比等着我这个只是传说中的省专家强?”
郎少敏揉自己的脸:“归根结底,还是怪我这张脸太嫩,要是换成老师您的脸,老太太可能就不转院了。”
彭主任自我调侃:“你这是在说我老了是吧?”
郎少敏叹息:“本来嘛,大部分来医院看病的人,都认为医生年纪越大越有经验,对年轻医生基本都不太信任,所以应该说是因为您不在,患者转院是早晚的事。”
“这么说,患者转院倒是要怪我咯?”彭主任好笑。
郎少敏摇头:“我只是陈述事实而已,哪能怪您呢,怪也只能是怪我自己,其实也不能怪患者家属不信任我,所谓相由心生,我自己对自己都没信心,表现出的外在,肯定也让患者家属没有信心,还是怪我自己本事没有学到位,底气不足。”
彭主任给郎少敏以肯定:“嗯,你能想到这一层,还是大有前途的!”
“哈哈,彭教授培养的人才,当然大有前途了。”李宗荣说这话时已到物理室门口,他的身后跟着伍天明和寿卫国。
沃琳和郎少敏赶紧站起,称呼一声“李院长”。
李院长夸两人:“你们各个都大有前途,都是人才,都是咱们医院的表率。”
郎少敏谦虚:“李院长您过奖了,我们不过是刚起步的小学徒,要学习的东西还很多。”
沃琳点头笑一笑,表示自己也是这么想的,然后张罗着给李院长和两位科长倒水。
这种时候有人响应领导就行,她这种不会说台面话的人,就不凑这个热闹了。
彭主任起身相迎:“欢迎李院长来放疗科视察工作。”
李宗荣笑:“不是来视察工作的,咱们临时开个会,但不能耽搁工作,所以,能否请彭教授移步到一楼机器的操作室,咱们在那儿简单说几句。”
沃琳心里觉得怪怪的,今天之前李院长和李主任对彭主任的称呼还都是彭主任,今天怎么都一口一个教授的叫。
她下意识看向寿卫国和伍天明,寿卫国冲她摇摇头,表示没什么大不了的,伍天明则带着一脸公式化的笑意,专注地听李宗荣说话。
李宗荣都亲自上楼来请了,彭主任当然很给面子,李宗荣和彭主任先行下楼,寿卫国和伍天明紧随其后,郎少敏随后跟上,沃琳上楼去后装室叫段映美下楼开会。
直加操作室的地方不大,要是全部这些人都进了操作室,操作室连挪脚的地方都没有了,段映美下到一楼,看见寿卫国和伍天明都站在大厅能够听到直加操作室说话的地方,她很周到地向两位科长打了招呼,和沃琳进了操作室。
操作室内,除了李博在操作台上输着患者的治疗数据外,其他人都站着等李院长交班。
临床科室每天早上的交班会,所有人都要站着,所以看这架势,大家以为李院长是来放疗科交班的。