几个小医生看了半天病历只看懂了大概，心里不敢肯定，便喊着让陈夏帮忙解释解释。

    陈夏拿过病历，对着上面的一行行字，逐条解释道。

    “来，先看看二院的主诉：患者年轻男性，20岁，既往体健，体型消瘦，四肢无力2周，精神异常4天入院。从这个主诉里，你们能看出什么？”

    吴绍臣：“四肢无力2周，这是不是提示了各种肌病引起的肌无力？”

    莫永方：“精神异常，会不会失恋引起的精神病？或者癔症也不能排除。”

    陈夏一人敲了一下头，“笨蛋，前面病理征都阳性了，加上四肢乏力，精神异常，当然首先考虑中枢神经系统出现异常了喽，这么简单还不能辨别？”

    莫永方比较头铁，“陈老湿，我不服气，你详细说说呗，看能不能说服我们。”

    “来，我一条条跟你们捋一捋，

    患者青年男性，亚急性起病，病程进行性加重，症状进程由2周的四肢无力到4天前的痫性发作，再到精神障碍，个人史近期情感问题，查体见意识障碍，高级功能障碍，水平眼震，锥体束征阳性。总体是不是这样？

    那我们再挑字眼儿，2周前无诱因下、后四肢乏力症状渐渐加重、4天前出现抽搐，口吐白沫，眼睑上翻，四肢抽动，大小便失禁、水平眼震阳性、双侧病理征（+），脑膜刺激征（-）。

    看出什么来了没？”

    吴绍臣一脸恍然大悟：“噢~~~看出来了，病变果然在脑部的可能性比较大。”

    陈夏点点头，“根据主要的阳性症状，基本可以定位病变由双侧大脑白质蔓延到皮层，累及前庭中枢，为弥漫性多灶疾病。”

    莫永方看病不行，但拍马屁水平第一，马上一竖大拇指，“高，果然是高。”

    “滚，你以为是《地道战》啊，你是那个伪军司令？”

    哈哈哈~~~~~

    “注意注意，严肃点，看病呢，当心被投诉，b社会大哥顾伟哥可不会放过你们。”

    哈哈哈~~~~~

    大家捂住嘴，用病历遮住脸，想笑不敢笑，憋得很辛苦。

    林建江和曹利平站在旁边，尴尬地跟着笑笑，心中对陈夏开始有点崇拜了。

    做为一名合格的“老湿”，当年虽然性格咸鱼了点，但5年本科、3年研究僧，参加工作又在急诊内外科轮转过多年，底子总还是在的，想要对付几个小年轻还是轻而易举的事情。

    “笑屁啊，来，我考考你们，水平性眼震，病变考虑在哪个部位？”

    几个小医生一脸懵逼，聪明些的已经往后退了一步。

    “笨蛋，病变在脑干。来，再考考你们，双侧病理征阳性，提示什么？莫永方你再退也不用，你来回答一下。”

    莫永方一脸苦相：“陈老湿，你提的问题太难啦，能不能简单一些？”

    “嘿嘿，简单呀，好，那我再问你，临床上，肌无力按照病变的解剖部位可分为哪三类？”

    “这个我知道，分为上运动神经元中枢性瘫痪，下运动神经元周围性瘫痪，肌病性瘫痪。”

    “那你给我讲讲上运动神经元瘫痪的特点？”

    “我靠，陈老湿，你这样很容易没朋友的，啊呀，能不能不要提这么多问题呀，我我我……”

    “我个屁，滚滚滚，一个大学生还没有我这个中专生懂得多，还好意思笑，罚你请吃棒冰。”

    大家刚刚松一口气，同情地看向了莫永方，突然陈夏又指着王金法问道：“就你，回答一下看。”

    王金法憋了半天，只说了一句话：“我去买棒冰吧。”

    这下大家再也忍不住了，差点就笑出声来，只能用手遮住脸。

    陈夏也不说话了，该教学的还是要教的，这些小迷弟以后有可能就成为了各个科室的业务骨干，甚至主任，到时就可以成为陈夏的嫡系了。

    医院里嘛，无帮无派才不正常，有人的地方就有江湖，陈咸鱼既然重生了，总不能继续像前世那样懒散下去吧？否则这小说也写不好了。

    “其实对于这个患者，我们可以用shmitt原则来进行诊断和鉴别诊断。”