强化医生 1673 肾上腺的问题?
“究竟是什么原因诱发的?”
回到了急救中心后,刘半夏问道。
“做经食管心脏超声的时候发作的。”刘依清赶忙说道。
刘半夏皱了皱眉,“血检结果呢?”
“跟昨天晚上的检查是一样的,甲状腺功能也做了加急,一切正常。”刘依清说道。
“这可是有些麻烦了啊,大家伙都到了吧?”刘半夏问道。
刘依清点了点头。
刘半夏也没耽搁,直接走进了会议室。
“现在可以确定了,患者肯定是有某些方面的疾病了。”彭博说道。
“如果单纯是心理层面的影响,不可能搞成停搏啊。有没有想想,究竟是那个方面的问题?”
“心电图的数据调出来了嘛?”刘半夏问道。
“调出来了,符合心动过速、心律失常。”彭博说道。
“关键就是问题太模糊了,究竟是什么病症造成他的心脏病发作呢?去做检查之前也都是好好的。”
“所以把大家伙都给叫了过来啊,这个患者的情况,略微有些复杂了。”刘半夏说道。
“难道咱们真的只能一点一点的查?没有别的指向性,能够让咱们更加精准一些?也能帮患者多争取一些时间。”
听到他的话,大家伙都沉默了。
虽然现在还不知道究竟是什么原因让患者心脏病发,但是发作了一次,肯定还会有第二次。
如果不能把原因给搞清楚,接下来可是真的很危险。
“看到患者的情况了吗?”刘半夏开口了。
“看到了,现在患者很虚弱,也是被这一次吓得不行。而且现在血压也有些高,除颤也不是那么好受啊。”刘依清说道。
刘半夏皱了皱眉,“你们说患者会不会是因为吓的啊?然后造成惊恐发作,才导致心脏病的发作?”
“我今天也见过患者,患者的表现为疑心很重,一直在担心自己是不是招惹了不干净的东西。”
“如果按照这个思路考虑的话,我怀疑肾上腺可能出了问题。造成了肾上腺素分泌的紊乱,是不是也会发生患者的这种症状表现呢?”
“诶?还别说啊,真的有可能。”王欢开口了。
“比如说肾上腺髓质瘤,在初期的突出表现,就是阵发性的高血压。而且有些患者也会有呼吸加速、心悸等症状表现,也会引起视力障碍。粗略来看,很符合。”
“毕竟有些病症在一些人的身上表现出来的不一样,也许在这位患者的身上所表现出来的视力障碍并不是视界狭窄、视物模糊呢?”
“这个方面确实可以考虑一下。”心内的徐国胜也开口了。
“而且看现在的表现倒是符合肾上腺皮质功能减退的病症,会不会因为患者处于刚刚发作的这个节点,所以在血检上没有血钠和血钾的表现呢?”
“如果着重在肾上腺上考虑的话, 这个也是有可能啊。”彭博说道。
“我记得你们以前也接诊过这类型的患者吧?严重了就会导致肾上腺危象。这位患者的情况虽然没有那么严重, 看起来也是有一定关联性的。”
“ok, 那就这么定了。刘依清,给患者排ct,做加急处理。”刘半夏拍板了。
在没有方向的时候, 能够提出来一个有倾向性的方向,这就是成功的。
现在也不能考虑是不是会有过度医疗的可能了, 已经发作过一次心脏病, 这就必须要重视起来。
所以给安排个加急, 没问题。
“刘老师,那要不要先跟患者沟通一下啊?我怕他自己想啊想的, 再把自己给吓着。”刘依清说道。
“对对对,得帮他把心情平复下去。”刘半夏点了点头。
“还在神内的病房呢吧?咱们一起过去,也能给他点信心和安全感。然后注意一下, 别搞出来太突然的动静就行了。”
大家伙点了点头, 跟着站起了身。
那些跟着参与的实习生们, 就觉得这次的会诊是太过瘾了, 可谓是干脆利落啊。
哪怕没有他们参与的分,只能是在边上看着, 那也很满足。