强化医生 1260 除夕夜的接诊“套餐”
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刘半夏的清创手艺自然是没得挑的,对于他来讲,这位患者的清创也就是常规操作。
当初曹大爷的脚都那么严重了,也还是能够保住,他的清创手艺就占据了很大的功劳。
只不过对于刘半夏来讲,就算是这样程度的清创,现在已经不会给他任何的经验和荣耀值了。
因为他在这方面的手艺太强。
等他给患者清理完,患者的血检结果也出来了。
糖化血红蛋白8.5,代表着最近这段时间,他的血糖一直都是居高不下的状态。
血肌酐的数值也让刘半夏只皱眉头,188。
“大夫,是不是很严重了啊?”看着刘半夏的表情,患者担忧的问道。
他的妻子也没时间数落他了,现在很明显检查出了问题。
“哎……,我真是的是不知道该怎么说你好了。”刘半夏叹了口气。
“刚刚查体的时候你的血压已经有些升高了,150/90,还不算是特别高,但是也需要用药来控制。”
“你在看看这个糖化血红蛋白,这是你近期血糖的一个平均值。具体是什么含义,你自己清楚。”
“让我担心的就是这个血肌酐的数值啊,188了,已经很危险了。证明你现在的肾功能已经受到了影响,达到了慢性肾衰代偿的标准。”
“当人体的肾小球滤过率降到50%一下的时候,这个血肌酐才会有显著升高。虽然血肌酐升高还会有别的病因,结合你的糖化血红蛋白数值,我判断就是糖尿病对你造成的影响。”
“再发展下去可就不得了了,那时候就得血液透析、寻找肾脏了。反正你要是控制不住嘴,这就是接下来发展的过程。”
“对了,还有你的视力和肝脏,同样都会受到影响。你自己想想,到了那个时候,你就算是家里有矿,你能咋样?”
听着刘半夏的话,患者脑门上的汗冒了出来。
因为他知道刘半夏并不是单纯的吓唬他,他对于糖尿病可能会对身体造成的影响很担心。要不然也不会再脚上的皮损刚有变化的时候,大过年的就来医院就诊。
正是因为很了解,所以他心中对于刘半夏刚刚说的这些可能情况就很重视。
“我看你以后还贪嘴不贪嘴,再看你喝酒我就跟你离婚。”患者的妻子掐了他一把。
“不喝了,再也不敢喝了。也不乱吃了,让吃啥吃啥。”患者赶忙说道。
“你啊,别只是因为现在害怕然后就下定了决心。等以后稍稍恢复一些了,又不管嘴了。”刘半夏说道。
“电解质方面也有些失衡,这都是一系列的症状,稍后也会给你用药调整一下。目前还是以控糖为主,要不然你脚上的创口别想好利索。”
“然后你晚上也辛苦一些吧,得看着他输液、换药。不过这个是能保命的,辛苦一些也值得了。”
最后这句话是对患者妻子说的。
患者妻子也赶忙点头,这是自己老公了,也只能自己照顾了。
心中也很庆幸,得亏今天就过来了。要不然再拖两天的话,真就不知道是啥情况了呢。
这也都是常规治疗,用不着去找泌尿外的人过来会诊,刘半夏直接给开药、输液就完事。
等他从处置一室出来,外边也开始接诊了。
“怎么着?今天肾结石的患者过来得这么早啊?”刘半夏问道。
看到患者差不多都是捂着腰的,这个体征太明显啊。
“还有两个胆结石的。”齐文涛说道。
“可能也是受了今年禁放烟花爆竹的影响吧,大家伙就比较爱静,所以发作的就早了一些。你那个清创都完事了?”
刘半夏点了点头,“都完事了,肌酐180多。接下来就降糖护肾吧,要是看不住,以后可受罪了。”
“刘老师,我这有一台胆囊摘除手术。”这时候刘依清跑了过来。
“带人上吧,我就不跟着了。”刘半夏随口说道。
刘依清喜滋滋的点了点头,招呼着实习生们就往手术室跑。
都需要摘除了,肯定是胆结石很严