在脑袋上。

    而大脑又对缺血缺氧十分敏感，一旦供血供氧减少，就会昏迷！

    为了快速排除心肌梗死，陈沧再次给患者做了一个心电图。

    陈沧犹豫一番：“我去问问家属怎么个情况。”

    患者家属是他的老婆，外地口音。

    陈沧问道：“什么时候出现胸痛的？”

    他老婆明显被吓坏了，说话有些没有逻辑性：“他平时挺好的，就是喜欢喝酒，但是……我……我记不清了他多会儿不舒服了，应该是昨天吧，我也没在意，但是今天严重的就不能走路了，我赶紧打120，来了急诊没多久就昏迷了。”

    说着说着，她边说边哭，害怕极了。

    陈沧叹了口气，也理解，毕竟一个好端端的人，突然就这样昏迷过去了，换了谁，都会紧张。

    陈沧理解她，但是现在不是需要安慰的时候。

    因为心肌梗死是要命，

    如果确诊，必须争分夺秒，然后及时送去做介入治疗。

    心肌梗死是什么？

    就是心脏本身的血管被形成的栓子堵住了，血流不通了，心脏其实就是一个肌肉组织，他的运动全部依赖于冠状动脉的供血。

    如果心脏缺血时间过长，心肌细胞就会逐渐坏死，坏死的心肌细胞足够多的时候，心脏就没了力量，这个时候，就会发生心力衰竭，然后休克，最后死亡。

    这个过程最快可能仅有几分钟！

    所以一旦确认是心肌梗死之后，最有效的救治方式就是，立即、马上、果断、尽快开通血管，不管是药物溶栓还是介入支架，目的都是为了打通堵住的血管，恢复心脏血流。

    所以，一切迫在眉睫！

    陈沧习惯性的把手搭在患者身上，看了看瞳孔，查了查反射。

    这是作为一个外科大夫习惯的操作。

    而当陈沧另外一只手摸到患者肚子上的时候，陈沧愣住了！

    想到这里，陈沧连忙对着姚志文说道：“你做体格检查了没有？”

    姚志文摇头：“没来得及！”

    陈沧摇头，赶紧把患者衣服掀起来。

    拿手按了按！

    肚子稍微有点紧啊……

    这不正常啊，正常人平躺时腹部应该是松弛的，任你腹肌再多再硬，肚子都应该是软的。

    而且，这位患者已经昏迷了，怎么肚子是硬的？而且紧绷绷的！

    这位男子体型偏胖，明显不是腹肌……

    姚志文也忽然发现了这个情况，连忙摸了摸，顿时愣住了！

    “肌紧张？”

    腹部紧张，往往提示腹腔内有炎症，炎症刺激了腹膜，导致腹部肌肉收紧了，所以摸起来就觉得肚子有点紧。

    难道是患者的心肌梗死导致了腹部紧张？

    此时心电图结果出来了，护士递了过来，陈沧接过来，认真看了起来，还是没看到典型的心肌梗死图形。

    陈沧忍不住问道家属：“从发作到现在多久了？”

    他老婆迷迷糊糊的：“好几个小时了吧？三四个……”

    陈沧看着姚志文：“不像是心梗啊！这都三四个小时了，如果真的是急性心肌梗死，应该会有明显的心电图改变了。”

    陈沧忍不住问道：“做了胸片、ct没有？”

    难道胸痛另有他因？

    姚志文把片子拿了过来，陈沧一看，基本正常！

    这他么的就奇了怪了？

    到底怎么回事！

    陈沧大脑迅速飞转，思考着各种可能性。

    思考归思考，但是陈沧手没有停，一直在检查着患者的腹部，试图能发现更多信息。

    正当他常规给患者做了肝区叩痛检查，就在叩击肝脏时，发现患者突然眉头紧皱，表露出痛苦的神情。

    这一下把陈沧给震惊了！

    你一个昏迷患者出现痛苦表情，这说明什么？

    只有一种可能！

    那就是陈沧的确弄痛他了！

    嗯，这不是废话，是真的！

    即便是人昏迷的时候，遇到剧烈的疼痛，也是有感觉的。

    而正常人肝区叩痛是不会有任何反应的，除非他有肝胆系统的疾病！

    而且还是那些急性炎症性疾病，比如肝脓肿，或者胆囊炎，胆绞痛等等。

    老婆见男子有痛苦表情，以为他醒了，连忙在他的耳边又拍又打，大声呼唤他的名字，可是一点反应也没有。

    为了进一步验证想法，陈沧左手掌平放于患者右胸下部，以左手拇指压迫胆囊区域，如果患者有胆囊炎症，那么这么深深一压，势必会引起患者剧烈疼痛。因为胆囊就在陈沧的拇指下面。

    果然！

    当左手拇指深压下去时，患者眉头皱得更厉害了，拧成一团！

    陈沧顿时长长呼了一口气。

    患者是休克没错，但患者不是心源性休克，而可能是感染性休克。

    心源性休克是指心脏的疾病导致的休克，如果是心肌梗死，那么应该马上做介入或者溶栓治疗。

    但如果是胆囊感染厉害，出现的感染性休克，治疗就完全不一样了。

    而胆囊、胆管的炎症，一样可能引起胸痛的，虽然少，但是有可能，反过来，心肌梗死一样可能导致腹痛，而不是胸痛。

    人体很复杂，绝不是简简单单的哪儿疼就是哪儿得病！

    而此时，患者很可能就是胆囊系统疾病！

    陈沧：“把化验单给我。”

    如果搞错两者，错过治疗机会，患者可能一命呜呼。

    接过患者的化验报告，仔细一番之后，血常规提示白细胞偏高，不是太高。

    但是，心肌梗死本身会导致白细胞偏高，感染也会，所以不能单独看血常规来做出鉴别