五年死亡率可以高达百分之六十，为何如此之高呢，这就要提及一个名词，肝小窦！”说着话张凡转头想要找一块黑板，结果会议室没准备。

    能干器械商的大区经理，是干什么的，就是察言观色的高手，张凡稍稍一个转头，稍稍一个犹豫，她就看出了问题，然后悄悄的上去，问道：“张主任，您有什么要求吗？”

    “有黑板之类的东西吗，我想写点东西。”这不是张凡装逼，而是他真的想写出来，讲出来，他想把他的经验想法分享给大家。其实他不知道，这就是一种境界的提升！和穷则独善其身达则兼济天下是一个道理，没有一个宽广的胸怀想要在技术领域去攀登顶峰几乎是不可能的。

    张凡这样一说，欧阳也听到了，她手一挥，院办的干事带着几个人把医院大门口的大黑板给抬了上来，有多大？就是那种长七八米，高有两米左右的大型黑板！这黑板还是年代的产物!

    张凡拿着粉笔开始画了起来。医学，有时候用言语表达不明白的时候，可以用画图来表示，这就是老鲁同志为什么学不好医学的关键了，他忙着写字了，不会画画！

    张凡用红色的粉笔和蓝色的粉笔画了一个大大的肝小叶解剖图，在座的几乎都是有点资历的外科医生，张凡一手肝小叶解剖图直接让在坐的脸红，这手图画真的漂亮直观。

    张凡从中心静脉开始讲：“肝脏三连管，分别为小叶间动脉、小叶间静脉。小叶间胆管，小叶间肝脏静脉又分出肝血窦进入下腔静脉，肝癌手术的难点就在于，肝脏内部血管极其丰富，四通八达，肿瘤可以随着血液进入脑部、肠道、胃部、甚至能转移到子宫。”

    张凡越讲越熟练，越讲节奏越快，这一个系统的回顾，也让他开始把肝脏系统的知识融会贯通，“那么格里森鞘内的胆管也是一个潜在的忽略点，我翻阅了近十年的肝癌循证医学数据，这个点是目前我们最容易忽略的地方。”这个数据来源于系统，张凡信手拈来，可对于在座的各位就是纯粹的暴击，十年数据先不说去看了，就是收集都是一个很困难的事情。而这个循证医学是华国最不重视的一个科目。

    循序渐进，越来越难，当张凡讲到肿瘤切除的手法时，已经劝退了百分之八十的医生。这个讲解虽然特别细致，可脱离课堂多少年的医生们真的很难听的懂，基层医院的医生更注重临床而轻视基础，所以华国基础庞大的基层医院很难走出什么出名的医生。脱离基础知识想要在更高的领域有建树是没有可能。

    而李教授和两位博士却听得津津有味，这些知识虽然他们也知道，可从来没有人这样系统的收集汇总提炼，这是真正的精华！

    “当肿瘤侵犯肝门的血供系统时，我们现在的治疗就是去栓塞，去姑息治疗！我有个想法，何不如去再造呢，虽然损伤极大，可生存率极高，清扫肝门脉管后，我认为五年的生存率可以提升百分之三十！”

    讲到这里的时候，李教授举起了手。在地县的市级医院，他如同小学生一样，规规矩矩的举起了疑问之手，这就是对知识的尊重，对知识的渴望，因为张凡说的这个方式他从来也没想过，也不敢想，太难了！

    “张老师，那么我有一个疑问，如此巨大的脉管如何保障器官不衰竭？还有如何保障肝肿瘤细胞不转移。”李教授非常客气的问道。

    张凡已经进入了一个思考的状态，对李教授的态度没有注意，可下面的医生、器械商却注意到了，能让李教授叫老师，估计在边疆也就张凡了！牛吗！太牛了！

    “先栓塞，大面积的栓塞，然后要快速的选用桡动脉去替换肝门脉管，在显微镜下缝合，保障功能健全后，再去疏通。”

    “有试验数据吗？而且如何保障能快速的缝合？纤维缝合时间过长，栓塞的肝脏多久会出现衰竭。”李教授问道，这个话题问道关键点了。

    这个疑问张凡也是考虑了很久很久，大量的系统训练后再结合自学，张凡有了一点自己的想法。

    “数据没有，不过快速缝合我可以做到！”虽然没有数据，可张凡说的很自信，这就是实力的表现。一句话就把老李给震住了！“我能做到！”

    “一个普外的医生竟然能纤维缝合血管，而且还能保证很快的速度。”老李坐下后不可思议的想着，张凡如此高的肝脏手术水平，而且