最近的研究表明，ir可以诱导某些癌细胞的坏死，虽然坏死似乎不是ir反应的主要rd。坏死更常与放疗的副作用相关。尽管有丝分裂突变(一种异常有丝分裂诱导细

    胞死亡的机制)是rt的一种常见的细胞效应，但并不严格认为是rd。有丝分裂牵涉中的细胞几乎无法复制，绝大多数细胞最终死亡，只有一小部分恢复增殖

    二、铁死亡的途径和诱导因子

    铁依赖性脂质过氧化物的积累是铁死亡的基石。在正常情况下，铁死亡防御系统可以解毒脂质过氧化物，并将其维持在无毒水平。当铁死亡执行系统凌驾于铁死亡防御系统之上时(例如当铁死亡防御系统出现严重缺陷时)，脂质过氧化物在细胞膜内迅速积累到有毒水平，触发铁死亡。

    21、依赖gpx4系统

    溶质载体家族7成员11-谷胱甘肽-gpx4(7a11-gh-gpx4)信号轴被认为是主要的铁蛋白防御系统;铁死亡最初是基于对这个信号轴的研究发现的。7a11吸收胞外胱氨酸，随后胱氨酸在胞质中通过烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸(nadph)消耗还原反应迅速还原为半胱氨酸。半胱氨酸作为gh生物合成的限速前体，gh是gpx4解毒脂质过氧化物的主要辅助因子。在培养基中阻断7a11转运蛋白的活性或剥夺胱氨酸可诱导许多癌细胞发生强效铁死亡。

    一些肿瘤抑制因子，包括p53、bap1、arf、eap1，通过抑制7a11的表达或活性来促进铁死亡。

    在某些癌细胞中，经硫化途径可以通过半胱氨酸的从头合成为gh的合成提供部分细胞内半胱氨酸，以及经硫化途径参与或受其调控的酶，这些酶可以调节癌细胞对铁死亡的易感性。但此通路的细胞内半胱氨酸通常不足以应对高水平的氧化应激癌细胞暴露，因此大多数癌细胞仍主要依靠从细胞外环境通过7a11获得半胱氨酸。

    gpx4利用gh作为辅助因子，将p氢过氧化物还原为无毒p醇，从而保持p双层膜的完整性，防止铁死亡。gpx4失活，无论是在药理学上还是在遗传学上，都会导致毒性脂质过氧化物的大量积累，并引发铁死亡。某些癌细胞，如耐药持久性癌细胞或耐治疗的高间质细胞，高度依赖于gpx4的活性，从而暴露出治疗的潜在治疗靶点。

    gpx4是一种硒蛋白;gpx4中的硒酸半胱氨酸(e)残基是其抗铁死亡活性所必需的。补充硒不仅能促进gpx4蛋白的合成，还能促进其转录，而扰乱甲戊酸途径则会破坏含硒蛋白(包括gpx4)的翻译，从而使细胞对铁死亡敏感。

    7a11介导的胱氨酸摄取、gh生物合成和gpx4活性共同构成了一个强大的铁死亡防御系统，该系统将脂质过氧化氢保持在低于毒性阈值的水平，以维持细胞生存。

    22、非依赖gpx4系统

    nad(p)h–铁死亡抑制蛋白1-泛素信号轴是最近建立的铁死亡防御系统，与7a11-gh-gpx4轴平行运行。

    q源于甲戊酸途径，主要在线粒体中合成，不仅是线粒体电子传递链(et)的重要元素，而且其还原形式泛素醇(qh2)还具有强效亲脂抗氧化剂的作用。fp1也被称为凋亡诱导因子相关线粒体相关蛋白2(aif2)，此前曾被认为参与诱导细胞凋亡，但其在细胞凋亡中的作用较为复杂，存在一定争议。

    fp1是q的一种氧化还原酶，fp1定位于质膜上，通过消耗nad(p)h将q还原为qh2，而qh2随后通过捕获亲脂自由基抑制铁死亡;因此，阻断q生物合成途径会消除fp1抑制铁死亡的能力。谷

    bh4及其限速酶鸟苷三磷酸环水解酶1(gh1)最近被确定为独立于gpx4的另一种铁死亡防御系统。bh4是细胞膜中一种强有力的自由基捕获抗氧化剂，能够促进qh2和α-生育酚的再生，以对抗脂质过氧化和铁死亡。

    23、pufa-p合成及过氧化

    游离pufa，如花生四烯酸(aa)和肾上腺酸(ada)，主要由酰基辅酶a合成酶长链家族成员4(a4)催化生成酰基辅酶a(a)衍生物(如aa/)。随后，这些pufa-a被加工形成溶血磷脂(yp)，并进一步被溶血磷脂酰胆碱酰基转移酶3(