肤的一角，随后拿手术刀横着切割。

    别看说说简单，这里面可是非常考验技术的，因为你切割的时候，什么表皮、真皮还好，而皮下组织如脂肪层、血管、肌肉可都是粘连在一起的。

    就跟五花肉一样，一层一层的。

    竖着切肉谁都会切，现在是要横着切，而且皮瓣移植只要到脂肪层为止，下面的肌层是不碰的，所以切割分享的时候需要非常小心。

    一不小心，你一刀下去，可能血管断了，那完蛋了，这块选定的皮瓣就不能用了，因为没办法血管吻合了。

    或者你一刀下去，直接把哪个神经，或者哪个肌肉割断了，那就又是一起医疗事故。

    另外最大的一个难点，就是如何寻找合适的动静脉。

    这么大一块皮瓣，面积达到了34厘米*18厘米，那就会有无数血管、神经相连接，就跟印度街头电线杆上的电线一样，乱糟糟一大堆。

    我们看到的解剖图，动脉是红包的，静脉是蓝色的，一目了然。

    可真正的手术时，你看到的都是一片红色，还时不时冒出来一堆血，你要寻找需要的动静脉难度很大。

    朱主任一边分享皮瓣，一边眼睛死死要着前方。

    张兴则拿着一个小型血管b超机，一直在探查着血流动向，指引着手术方向，防止误切了血管。

    陈棋在手术室外又显摆上了：

    “大家快看，咱们医生不断用一个小探头在皮肤上划来划去，这就是血管彩超，可以查看到血流方向和部位，这玩意儿国内可没几台哦。”

    引来了记者们的阵阵感叹。

    可是光有机器指引还不够，朱主任还得停下来先寻找旋股外侧动脉，然后沿着这根动脉找到了它的降支。

    张兴再次用血管彩超仪复核了一遍，确定没有问题，朱主任这才再次分离皮瓣。

    到这一步，陈棋尽管没有亲自动手，脸上也是风淡云清，但心里还是很紧张的，万一第一皮取皮瓣就失败了，那可就是在全国媒体面前丢脸了。

    让他上，陈棋有绝对的信心成功。

    可是他现在要推朱火炎上位，在媒体和全国人民面前露脸，让烧伤外科有新的学术带头人，那么这台手术朱主任必须是主刀。

    哪怕就算是出于报恩的角度，陈棋也要让朱火炎成为一代名医。

    老郭就不行了，老头已经60岁，外科医生的黄金年龄已经过了，所以他只能搞行政了，在管理医院上帮助陈棋。

    万幸，朱主任的临床水平还是很高的，绝对靠得住的，2小时后，一整张皮瓣被顺利取下。

    噢不对，也不能说完全取下，因为这个时候连接着血管。

    就跟你取下了墙壁上的电子画，结果后面还连接着两根电线是一样的。

    到这一步，主刀医生开始换人。

    朱主任他们退后，换个位置继续在病人的小腿侧寻找需要做吻合的胫前动脉。

    严世凡和边盟则接台血管分离再吻合术。

    只见他们两个将固定在摇臂上的电子显微镜拉了过来，两人一起看着显微镜镜头，开始分离动静脉。

    这个分离过程同样很小心，因为这台手术属于“即刻皮瓣移植”，就是这里取下，那边马上要接上。

    那么血管断口就要很小心，不能有一点点损伤甚至毛糙，不能有血管内膜的翻转，或者吻合口瘘等等。

    吻合口瘘容易局部的水肿，血小板聚集容易造成栓塞，到时栓子运行全身就容易导致心梗或者脑梗，非常危险。

    另外还要注意蒂部不要太短，太短以后一切，血管容易痉挛，造成血栓，皮瓣照样会坏死，手术失败。

    （国内之前做的几台游离皮瓣手术失败，原因就在于显微外科技术不过关）

    在血管上做缝合或者吻合术，这个难度绝对比在米粒上刻字难得多得多。

    当最后将血管顺利分离后，记者们都听到了旁边的陈院长轻轻舒了一口气，记者都是人精，知道这位陈院长可不像表面那样淡定。

    但也有几个女记者却捂住了嘴，有点想呕吐了。

    因为这不仅是一台开放手术，更是一台教学手术