周乔的团队，自身也能有个良好的总结，也许会有不一样的收获。

    光做手术，不总结，不思考，是得不到显著提高的。

    而社区医院医护人员的提问，因为人多，每个人看问题的角度都不一样，会有不一样的收获。

    这实际上是一个双方都获益的过程。

    所以，周乔作为诊所之主，就答应了。

    很快，第二台手术就来了。

    患者的情况很复杂，是一名肾脏肿瘤合并肥厚型梗阻性心肌病的患者。

    不复杂的话，社区医院也不会请周乔出手。

    由于病情涉及到心脏和肾脏，所以这一次不仅心脏外科的布伦丹医生等会来，还有泌尿外科的一些医护人员也会参与进来。

    患者是一名五十多岁的白人大叔，因为身体不适，来社区医院泌尿外科就诊，结果，就发现左肾长了一枚肿瘤。

    肾脏增强CT和肾图检查显示，恶性肿瘤的可能性非常之大，需要尽快手术治疗。

    肾癌早期并没有明显临床症状，但由于是泌尿系统常见的恶性肿瘤，所以手术是首选的治疗方式，也是唯一能达到根治目的的方法。

    而这位白人大叔是在发现了血尿，还有腹痛的情况下，才来就诊的。这就是说，其实肾癌已发展得比较严重了，治疗起来更加复杂。

    然而，祸不单行。

    白人大叔住院后，又被查出有严重的肥厚型梗阻性心肌病。

    另外，白人大叔还有手术病史，在大约八年前，曾做过头颅海绵状血管瘤切除术，因为这个手术，他现在的头颅中，多发腔梗和缺血灶。

    手术风险极高！

    豪斯院长说了，如果周乔做不了，可以不做，转诊到加州大学医疗中心也就是了。

    但是周乔摆了摆手，十分有信心。

    他不仅要做，而且要一次性解决患者两处疾患！

    他要做的是，同时进行心脏心室疏通+肾肿瘤根治术。

    这种二连环手术，鸢尾花诊所之前做过一例，但是那一次，是做的心脏和肺部，这一次，是心脏和肾脏。

    疾病虽然不同，但是，手术理念是一样的。

    必须得同时做。

    可常规不是这样，常规就是分开，分期。比如先做一个，隔个半年或者一年，再做另外一个。这样对医生的要求低一点，患者也能在中间缓缓。

    但是有个矛盾之处，如果患者心脏有问题，通常要先解决心脏的疾病再做其他手术。否则，到时候心脏耐受不了，会有生命危险，甚至猝死。直接死在手术台上。

    先做心脏手术？

    心脏手术后半年到一年内不适合再次接受其它手术，而患者的肾脏肿瘤是恶性的啊，这种癌症，能等半年或一年吗？

    万一出现转移或局部进展，窗口期错过，想要再进行手术都没机会。

    这是一个两难的选择。

    小学生才做选择题，大人不做？不不不，同时做两种手术，一般专家没有那么高的水平。

    二连环手术，说起来容易，真正去做的话，风险是很大的！搞不好的话，术中、术后，各种意外和并发症，让你头发揪光都抵挡不了死神的脚步。

    周乔的团队可以。

    他们之前就做过，有成功的先例。

    当然，这次的难度比上一次心脏+肺部要更难上一些。

    至少，上一次丝黛芬妮做完，墨菲用的是丝黛芬妮的切口。因为心脏和肺靠得比较近。

    这次，心脏和肾脏，相距就有点远了。共用一个切口不可能，相应的，手术时间也要长一些。

    周乔带着墨菲、丝黛芬妮，与社区医院心脏外科的医生、泌尿外科的医生、神经外科医生以及麻醉团队，一起对患者的病情进行了分析，抽丝剥茧全方位讨论，最终，拟定了这套二连环的手术方案。

    与会的医生们都惊呆了！

    这操作要是能成，那绝对是社区医院建院以来首例。

    在完善了所有的术前准备后，手术正式开始了！

    麻醉团队是资深的南希和其手底下的麻醉护士，也是周乔他们的老伙伴了。